Известно, что нарушения микроциркуляции могут привести к недостаточному кровоснабжению, гипоксии тканей и к их дистрофии (Иванов С.Н., Липовецкий Б.М., 1990). В возникновении нарушений реологических свойств крови важная роль принадлежит изменению реологических свойств эритроцитов - агрегации, деформируемости, ориентации в потоке. Увеличенная способность эритроцитов к образованию внутрисосудистых агрегатов является основной причиной синдрома высокой вязкости крови у больных с воспалительными заболеваниями (Люсов В.А. и др., 1978; Воложин А.И., МаянскийД.Н., 1996).

Нами обследовано и проведено лечение 20 больных с переломами нижней челюсти, осложненными нагноением мягких тканей. Изучали до и после традиционного курса лечения вязкость крови при разных скоростях сдвига с использованием анализатора крови реологического АКР-2.

Все указанные параметры определялись дважды: до и после проведения окклюзионной пробы (Балуда В.П. и соавт., 1992). Контрольные исследования проведены на 20 практически здоровых людях - добровольцах той же возрастной группы, как у больных. Выявлено статистически достоверное повышение (р<0,001) вязкости крови при всех скоростях сдвига до начала лечения у больных с переломами нижней челюсти, осложненными нагноением мягких тканей по сравнению с группой контроля. Показано, что в группе контроля после проведения окклюзионной пробы отмечается статистически достоверное снижение вязкости крови (р<0,05) при скорости сдвига от 200 I/c до 20 I/с. В группе больных с переломами нижней челюсти, осложненными нагноением мягких тканей, до лечения статистически достоверно снижена (р<0,001) вязкость крови после проведения окклюзионной пробы, отмеченное только при скорости сдвига 200 I/с. Уменьшение вязкости крови при этой скорости сдвига может быть объяснено большей деформацией эритроцитов в группе больных после проведения манжеточной пробы вследствие секреции в кровоток из эндотелиального слоя сосудистой стенки антитромбина III и гепарина (Киричук В.Ф., Осипова О.В., Никитина Н.М., Баранов Н.А., 1998; Никитина Н.М., 1998). После традиционного лечения в группе больных отмечалось статистически достоверное снижение вязкости крови (р<0,001) при скоростях сдвига 20 I/c и 100 I/c как до, так и после проведения окклюзионной пробы (p<0,01). Наблюдалось отсутствие статистически достоверных различий в вязкости крови после лечения при скорости сдвига 200 I/c.