Главная Почта Карта сайта





Особенности строения височно-нижнечелюстного сустава по данным рентгенологического исследования
-----------------------------------------------

Изучение нормального строения височно-нижнечелюстного сустава необходимо для повседневной стоматологической практики, так как оно служит своего рода эталоном, дающим возможность правильно судить об изменениях структур, происходящих при различных патологических состояниях.

Цель нашего исследования состояла в изучении особенностей строения височнонижнечелюстного сустава у обследованных с ортогнатическим прикусом. Для оценки анатомо-топографического состояния височно-нижнечелюстного сустава использовали боковую томографию по способу Рабухиной Н.А., проводимую на универсальной рентгенологической установке "ORTHOPHOS 3" фирмы "SIEMENS". Объектом исследования явились 20 человек в возрасте от 20 до 35 лет. Обязательным условием было отсутствие любых дефектов зубных рядов.

При изучении боковых зонограмм височно-нижнечелюстного сустава у обследованных было установлено, что суставная головка нижней челюсти имеет различную форму: овоидную, булавообразную, цилиндрическую и реже другие варианты.

Как правило отмечалась одинаковая, а реже различная форма суставных головок справа и слева у каждого обследованного в отдельности. Но даже при различных формах суставных головок справа и слева не отмечалось различий при определении их ширины.

В основной массе наблюдений суставная головка нижней челюсти проецировалась на заднюю поверхность суставного бугорка. Однако в 15% случаев она проецировалась на дно суставной ямки. Асимметричное расположение суставных головок справа и слева встречалось в 10% наблюдений.

При широком открывании рта в 10% случаев суставная головка располагалась за вершиной суставного бугорка, в остальных наблюдениях суставная головка имела нормальное расположение. Симметричное расположение суставных головок при широком открывании рта отмечалось во всех наблюдениях.

Суставной бугорок был представлен в виде компактного образования, имеющего лишь в краниальных отделах губчатое строение. Контур суставного бугорка с четкой кортикальной пластинкой. Передний скат пологий, а задний крутой. Толщина кортикального слоя по ходу обоих скатов одинаковая.

Высота суставного бугорка при ортогнатическом прикусе составляла 11,9 мм, справа и слева. Угол наклона суставного бугорка к линии, проведенной от нижнего края слухового прохода до вершины суставного бугорка был равен 61,3° справа и 60,3° слева.

Переднее положение суставной головки в суставной ямке определялось в 85% наблюдений. Центральное положение суставной головки отмечено в 15% случаев. Заднего положения суставной головки в суставной ямке у обследованных не отмечалось. Передне-суставная щель слева составляла 2,3 мм, что существенно не отличалось от величины данного показателя, определяемого справа и составляющего 2,5 мм, заднесуставная щель слева равна 4,9 мм, справа - 4,8 мм.

Расстояние от дна суставной ямки до вершины суставной головки, определяемое по ширине верхнего участка суставной щели, составляло 3,1мм слева и 3,0 мм справа. Таким образом, проведенные нами рентгенологические исследования выявили, что височно-нижнечелюстной сустав характеризуется закономерностями формы, размеров и взаимоприспособленностью своих структурных элементов.