Согласно данным эпидемиологического обследования на Украине распространенность кариеса у 12-ти летних детей составляет 80 %, а значение индекса КПУ выше 3,6 в зависимости от регионов. Сравнивая состояние стоматологической профилактики в Украине и мире, следует отметить, что 60% детей в Европе и 53% - в мире не имеют кариеса зубов, а уровень КПУ у 12-ти летних детей составляет 2,3 и 2,2 соответственно.

В настоящее время на Украине принята Национальная программа профилактики, приоритетным направлением которой является использование отечественных средств профилактики.

Наиболее частой локализацией кариеса являются фиссуры, ямки и углубления жевательных поверхностей зубов, которые плохо очищаются щеткой. При использовании различных методов фторидпрофилактики, зубной налет в этих участках препятствует поступлению ионов фтора, и мы не всегда получаем желаемый результат. Изложенные обстоятельства побудили многих исследователей к разработке специальных средств профилактики кариеса на жевательных поверхностях зубов - герметиков (силантов).

Лабораторией "Стома-технология" (Украина, г. Харьков) была разработана и внедрена в производство целая серия герметиков: Dentalex - 10 и Dentalex - 11F(светоотверждаемые), Dentalex - 20 и Dentalex-21F(химического отверждения). Все герметики являются мало наполненными композитами. В состав связующих Dentalex входят аддукт Бис-ГМА и олигокарбонатметакрилат. Как оказалось, это сочетание обладает минимальным воздействием на пульпу и удовлетворительной адгезией к протравленной эмали. В качестве фторирующего компонента в составе Dentalex использован давно известный и проверенный препарат - фторид натрия. Он равномерно и длительно высвобождается из массы герметика, практически не снижая его адгезионные и прочностные свойства. Срок службы герметика составляет от 1 до 2-х лет, что считается достаточным для достижения требуемого уровня резистентности эмали.

Стоматологические герметики Dentalex предназначены к применению в детской терапевтической стоматологии, как средство профилактики кариеса для защиты углублений и фиссур премоляров и моляров верхней и нижней челюсти от действия кариесогенных факторов, путем создания изолирующего слоя полимерного материала, который герметично закрывает углубления и фиссуры здоровых зубов. Они могут быть использованы также для лечения мелких повреждений поверхности эмали и уплотнения краевых щелей для профилактики вторичного кариеса. Равномерное пролонгированное выделение ионов фтора из материалов Dentalex - 11F и -21F способствует упрочнению незрелой эмали зубов, а также предупреждает развитие вторичного кариеса в случае инвазивной герметизации.

Целью нашего исследования было изучить эффективность применения отечественных герметиков Dentalex в профилактике кариеса зубов. Герметизацию зубов проводили среди детей Харьковского региона в возрасте от 6 до 10 лет с различной степенью активности кариозного процесса. Герметизации подлежали фиссуры и естественные углубления зубов, которые прорезались в течение предыдущего года.

Динамическое наблюдение за детьми проводили через 6 и 12 месяцев. При этом определяли целостность герметика, наличие или отсутствие кариозного процесса в зубах, заполненных силантом.

Герметики использовали для запечатывания фиссур и естественных углублений 400 зубов, в том числе для инвазивной герметизации 200 зубов, для неинвазивной герметизации 200 зубов (фиссуры на жевательной поверхности - 180; слепые ямки резцов и клыков - 20). В период наблюдения нарушений покрытия и развития вторичного кариеса на герметизируемых поверхностях не обнаружено.

В процессе работы с герметиками установлено, что герметики химического отверждения Dentalex - 20, Dentalex-21F легки в применении, хорошо замешиваются, пластичные, в течение 2-3 минут их можно внести в фиссуры 1-2 зубов, время затвердевания 5 минут. Светоотверждаемые герметики Dentalex - 10, Dentalex - 11F удобны в применении, консистенция пасты позволяет тщательно и полноценно заполнить узкие глубокие фиссуры и естественные ямки зубов. Нарушение окклюзии после нанесения герметика легко устраняется по общепринятой методике. Адгезия герметиков удовлетворительная; краевая щель между зубом и герметиком на всем протяжении наблюдения отсутствовала; ни в одном случае герметизации не обнаружено кариеса обработанной поверхности.

Обязательным условием при работе с герметиками является абсолютно сухая поверхность, подлежащая запечатыванию. При наличии влаги в фиссурах герметик в течение последующих 2 -3 дней сходит с поверхности зуба. Герметики удобны в работе, эстетично упакованы и укомплектованы необходимыми аксессуарами.