Своевременное лечение отсутствия зубов методом дентальной имплантации означает введение имплантатов в альвеолу одномоментно с удалением зуба или в ранние сроки после экстракции. Такой подход обеспечивает минимальные затраты времени на восстановление функционального и косметического оптимума полости рта и предупреждает развитие осложнений адентии.

Нами операция непосредственной дентальной имплантации выполнена у 47 пациентов, установлено 64 имплантата. Ранняя имплантация в альвеолу в срок до 6 месяцев после удаления зуба произведена у 120 больных с использованием 230 имплантатов. Применялись имплантаты отечественных систем «Конмет», «ЛИКо» и «СтАС», а также «Oraltronics» (Германия).

От каждого пациента получали добровольное информированное согласие на проведение соответствующего лечения. Строго учитывались известные показания и противопоказания. Выполнялось обследование, направленное на точное определение параметров альвеолярного отростка и топографо-анатомических соотношений челюстной кости. Выбор типоразмера имплантата осуществлялся с тем расчетом, чтобы не менее половины площади его поверхности находилось в плотном контакте с костной тканью челюсти.

Для оптимизации репаративного остеогенеза в костную рану вводились аллогенные лиофилизированные костнопластические материалы. Блоками и крошкой деминерализованной спонгиозы заполнялись костные дефекты вокруг имплантатов, особенно в краевой зоне освободившейся лунки. Твердая мозговая оболочка в виде мембраны помещалась над костной раной в качестве барьера по принципу направленной регенерации кости.

Неблагоприятные результаты хирургического этапа лечения наблюдались в виде некупируемого воспаления операционной раны и отторжения 5 непосредственно установленных дентальных имплантатов и 13 – введенных ранним методом. Достижение достоверной остеоинтеграции определялось у 92,2% и 94,3% имплантатов соответственно после непосредственной и ранней имплантации.

С опорой на имплантаты изготавливались различные зубопротезные конструкции согласно обычной клинической и лабораторной технике. Чаще всего использовались несъемные металлокерамические коронки и мостовидные протезы, блокирующие естественные зубы и имплантаты. Статистика положительных исходов после ортопедического этапа лечения прослежена для ранней дентальной имплантации. Сохранение остеоинтеграции имплантатов и эффективное выполнение назначенных функций через 1 год после фиксации во рту зубопротезных конструкций составило 201 из 217 имплантатов (92,6%). В течение последующих двух лет функционирования имплантатов сохранение адекватной остеоинтеграции подтверждено в 153 из 156 наблюдений (98,1%).

Таким образом, непосредственное и раннее возмещение зубов путем дентальной имплантации с использованием аллогенных костнопластических материалов можно считать обоснованным и эффективным способом лечения адентии, который может быть рекомендован в качестве метода выбора в широкую клиническую практику.

Подробнее почитать Медицинский справочник онлайн. Медицинский справочник содержит более 70 тысяч терминов. Можно скачать бесплатную оффлайн версию справочника.