РДСН отличается от РДСВ тем, что происходит недоразвитие внутриутробно сурфактанта вследствие незрелости плода, патологических родах или же критических состояния роженицы. За счет снижение и образования сурфактанта в организме плода сопровождается повышение альвеолярно-капельной проницаемости мембраны, что в свою очередь ведет к транссудации жидкости в альвеолы, образованием гиалиновых мембран диффузной альвеолярной инфильтрацией, интерстициальным отеком легкого, внутриальвеолярного шунтирования крови, а самое главное к гипоксии плода.

Представляю вам клиническую характеристику и интенсивную терапию при РДСН. Клиника характеризуется стойким цианозом, западением грудины на вдохе, вдох сопровождается шумным дыханием и апноэ в 20с и частотой 8-10 /мин, иногда возможны судороги. На рентгенограмме легких выявляется типичная картина сетчато - зернистой структуры, представляющая собой межуточное уплотнение, мелких ателектазов и растянутых воздухом альвеолярных ходов и мелких бронхиол. Большинство детей умирают в 1-е или во 2-е сутки, но по истечению 3-4 суток процесс может быть благоприятным. Степень определяют по шкале J.Downes Интенсивная терапия должна быть направлена:

1. на адекватную вентиляцию легких
2. поддержание метаболизма
3. оптимальной температуры тела
4. Легочного кровотока