Главная Почта Карта сайта





Ортодонтическое лечение детей 7-12 лет с дистальной окклюзией боковых зубов
-----------------------------------------------

В настоящее время более 70% детей и подростков нуждаются в ортодонтическом лечении. С недавнего времени при ортодонтическом лечении пациентов в период временного и сменного прикуса стали использовать эластопозиционеры, в частности аппарат Occlus - o - Guide.

Проведено комплексное обследование и ортодонтическое лечение 35 детей с дистальной окклюзией боковых зубов, глубокой резцовой дизокклюзией, сужением зубоальвеолярных дуг (на 2-4 мм), тесным положением постоянных резцов в возрасте от 7 до 12 лет с использованием индивидуально подобранных по размеру стандартных эластопозиционеров Occlus - o - Guide.

Occlus - o - Guide представляет собой силиконовый двучелюстной аппарат, который используют в течение 2-4 часов в день и ночью. Активное использование аппарата днем предусматривало режим тренировки жевательных мышц. Для этого ребенку рекомендовали плотно сжимать передние зубы. При этом аппарат оказывал давление на передние зубы, выравнивая их в трех направлениях (сагиттальном, трансверсальном, вертикальном), разобщал боковую группу зубов, что позволяло им прорезываться в вертикальном направлении. При этом глубокая резцовая окклюзия/дизокклюзия у растущих детей исправлялась в три - четыре раза быстрее, чем при обычном ортодонтическом лечении. Аппарат также выдвигал нижнюю челюсть вперед, удерживая ее в переднем положении, разобщая боковые зубы, что оптимизировало рост и формирование нижней челюсти. Глубокое резцовое перекрытие исправлено в три- пять раз быстрее (за 4-6 мес), чем при ортодонтическом лечении в период постоянного прикуса, и рецидивы встречались относительно редко - у 3% детей, которые нерегулярно пользовались аппаратом, нарушая режим пользования аппаратом и рекомендации врача ортодонта.

Во-первых, аппарат предназначен для корректирования глубокого резцового перекрытия подобно бионатору или активатору; во-вторых, он фиксирует нижнюю челюсть в переднем положении, устраняя ретроположение последней, когда ребенок носит этот аппарат. В-третьих, аппарат устраняет аномалии положения зубов, направляя каждый зуб в соответствующую лунку.

Использование индивидуально подобранных по размеру стандартных эластопозиционеров позволяет нормализовать положение нижней челюсти, окклюзию боковых зубов, глубину резцового перекрытия, размеры зубоальвеолярных дуг и положение отдельных зубов. Аппарат способен развернуть любую плоскую поверхность зубов, а именно восемь передних резцов. С другой стороны, аппарат не будет разворачивать округлые задние зубы, и не будет оказывать аксиальный вращающий момент на боковую группу зубов. Аппарат так же основан на миофункциональной терапии, которая заключается в том, что ребенок должен активно кусать при ношении этого аппарата.

Ребенка просят делать кусающие движения с силой от 2 до 4 часов в день, что оказывает давление на передние зубы и имеет тенденцию ограничивать развитие верхней челюсти в нижнем и переднем направлениях. Аппарат сдерживает вертикальное прорезывание верхних и нижних зубов, и одновременно способствует прорезыванию боковой группы зубов. Аппарат способствует коррекции глубокого резцового перекрытия на ѕ миллиметра в месяц за первые 5-6 мес лечения. Поэтому у ребенка с глубоким резцовым перекрытием до 4 мм ортодонтическое лечение продолжалось от 4 до 6 месяцев для полной коррекции, в то время как у ребенка с глубоким резцовым перекрытием до 9 мм продолжительность лечения составила от 10 до 11 месяцев для полной коррекции.

Таким образом, аппарат Occlus - o - Guide имеет большой потенциал для лечения детей с дистальной окклюзией боковых зубов, глубокой резцовой окклюзией/дизокклюзией в период смены зубов, что позволяет снизить продолжительность лечения и его стоимость.