|
-----------------------------------------------
Стоматологическое здоровье у больных шизофренией в условиях стационара остается одним из актуальных вопросов, как у врачей стоматологов так и у психиатров.
Последние сталкиваются с данной проблемой в условиях общего отделения, замечая меняющееся поведение больного и зачастую не выражающего жалобы на боли стоматологического характера. Изучение вопроса оказания помощи больным с заболеванием кариеса зубов, болезней тканей пародонта психических больных интересовало
многих ученых.
В настоящее время оказание квалифицированной помощи данной категории больных остается
первостепенной задачей для врачей- стоматологов, работающих в специализированных подразделения психиатрических больниц.
Целью нашего исследования явилось создание краткой базы данных для врача стоматолога о психическом здоровье больного находящегося на стационарном лечениипутем разработки медицинской карты.
Материалы и методы исследования. Для достижения поставленной цели было обследовано 86 больных шизофренией (F-10), находившихся на стационарном лечении
в Воронежской областной клинической психиатрической больнице. Под наблюдением находились больные в возрасте от 20 до 56 лет. На момент обследования отмечались у 39,5% больных аффективные и галлюцинаторно - бредовые расстройства с
наличием негативной симптоматики, а у 60,4% обследованных наблюдалось формирование терапевтической ремиссии с наличием неврозоподобных, психопатоподобных расстройств, с циклотимоподобными колебаниями настроения. Всем больным
проводилось стоматологическое лечение, используя стандартные методы. Основной
формой отчетной документации стоматологического профиля являлась медицинская карта (форма № 043у), в которую вносились все сведения о лечении данного
пациента, а также карта основного психического заболевания. Так как оказание стоматологической помощи проводилось больным шизофренией, то врачу стоматологу
приходилось предварительно получать информацию из истории болезни для составления предварительной картины об остроте психоза и личностных характеристик
пациента. В данной связи была разработана карта стоматологического больного с
психическим заболеванием. Включающая следующие основные дополнения: переведен в какое отделение
больницы, побочные действия лекарств (непереносимость), название психотропного
препарата, характер побочного действия, госпитализация в плановом порядке, диагноз заключительный клинический:
а) основной,
б) осложнение основного,
в) сопутствующий,
госпитализация в данном году по поводу данного заболевания: впервые,
повторно (подчеркнуть), всего -раз, агрессивность к медицинскому персоналу, наличие галлюцинаций и т.д.
Результаты исследований показали, что у больных шизофренией находящихся на
стационарном лечении выявлялся ряд психопатологических состояний, которые способны мешать врачу стоматологу оказывать квалифицированную помощь. Ознакомление с реальной картиной внутреннего состояния пациента в день приема, способствовало правильному планированию терапевтических действий врача стоматолога.
Внесенные дополнения в стоматологическую карту, помогали в короткий срок выбрать метод лечения пациента, а также создавали оптимальные условия работы для
врача стоматолога в стационаре.
|