Главная Почта Карта сайта





Медицинская документация на стоматологическом приеме в условиях стационара
-----------------------------------------------

Стоматологическое здоровье у больных шизофренией в условиях стационара остается одним из актуальных вопросов, как у врачей стоматологов так и у психиатров. Последние сталкиваются с данной проблемой в условиях общего отделения, замечая меняющееся поведение больного и зачастую не выражающего жалобы на боли стоматологического характера. Изучение вопроса оказания помощи больным с заболеванием кариеса зубов, болезней тканей пародонта психических больных интересовало многих ученых.

В настоящее время оказание квалифицированной помощи данной категории больных остается первостепенной задачей для врачей- стоматологов, работающих в специализированных подразделения психиатрических больниц. Целью нашего исследования явилось создание краткой базы данных для врача стоматолога о психическом здоровье больного находящегося на стационарном лечениипутем разработки медицинской карты.

Материалы и методы исследования. Для достижения поставленной цели было обследовано 86 больных шизофренией (F-10), находившихся на стационарном лечении в Воронежской областной клинической психиатрической больнице. Под наблюдением находились больные в возрасте от 20 до 56 лет. На момент обследования отмечались у 39,5% больных аффективные и галлюцинаторно - бредовые расстройства с наличием негативной симптоматики, а у 60,4% обследованных наблюдалось формирование терапевтической ремиссии с наличием неврозоподобных, психопатоподобных расстройств, с циклотимоподобными колебаниями настроения. Всем больным проводилось стоматологическое лечение, используя стандартные методы. Основной формой отчетной документации стоматологического профиля являлась медицинская карта (форма № 043у), в которую вносились все сведения о лечении данного пациента, а также карта основного психического заболевания. Так как оказание стоматологической помощи проводилось больным шизофренией, то врачу стоматологу приходилось предварительно получать информацию из истории болезни для составления предварительной картины об остроте психоза и личностных характеристик пациента. В данной связи была разработана карта стоматологического больного с психическим заболеванием. Включающая следующие основные дополнения: переведен в какое отделение больницы, побочные действия лекарств (непереносимость), название психотропного препарата, характер побочного действия, госпитализация в плановом порядке, диагноз заключительный клинический:
а) основной,
б) осложнение основного,
в) сопутствующий,
госпитализация в данном году по поводу данного заболевания: впервые, повторно (подчеркнуть), всего -раз, агрессивность к медицинскому персоналу, наличие галлюцинаций и т.д.

Результаты исследований показали, что у больных шизофренией находящихся на стационарном лечении выявлялся ряд психопатологических состояний, которые способны мешать врачу стоматологу оказывать квалифицированную помощь. Ознакомление с реальной картиной внутреннего состояния пациента в день приема, способствовало правильному планированию терапевтических действий врача стоматолога.

Внесенные дополнения в стоматологическую карту, помогали в короткий срок выбрать метод лечения пациента, а также создавали оптимальные условия работы для врача стоматолога в стационаре.