Одной из главных задач дентальной имплантологии является прогнозирование результатов ортопедического лечения индивидуально для каждого больного с дефектами зубных рядов.

Объективный контроль функционального состояния зубочелюстной системы пациентов представляет большой практический интерес. В отделении ортопедической стоматологии и имплантологии ЦНИИС для оценки результатов лечения применяется комплекс методов функциональной диагностики - региональная реография, лазерная доплеровская флоуметрия, ультразвуковая остеометрия.

Региональная реография использована для определения функционального состоя- ния гемодинамики и выявления циркуляторных возможностей сосудистой системы в области имплантации.

Исследования гемодинамики до операции и в разные сроки после операции от 7 дней до 12 месяцев выявили изменения, происходящие в сосудах микроциркуляторного русла как ответ на проведение операции имплантации и последующее ортопедическое лечение. Снижение реографического индекса в раннем послеоперационном периоде приводит к высокому риску неблагоприятного лечения послеоперационного периода.

Нормализация показателей регионарного кровотока свидетельствует о завершении стадии острого посттравматического воспаления в тканях. К 6-ти месяцам после операции, когда больные начинают пользоваться несъемными мостовидными протезами, были отмечены положительные сдвиги в регионарной гемодинамике, Проведенное исследование через 1 год показало дальнейшее улучшение показателей.

После ортопедического лечения отмечено улучшение кровообращения в тканях альвеолярного отростка, которое проявилось в увеличении интенсивности кровотока, снижении напряженности сосудистых стенок и периферического сопротивления. Реографический метод был применен также для изучения состояния тканей протезного ложа в разные сроки пользования ортопедическими конструкциями от одного до 10 лет. Полученные реограммы показали разную степень вазоконстрикции, в зависимости от давности существования дефекта зубного ряда.

Через год произошли изменения в амплитуде реограмм, что свидетельствовало об увеличении интенсивности регионарного кровообращения. При наличии дефекта зубного ряда до 3-х лет вазоконстрикция была небольшой. Соответственно при существовании дефекта зубного ряда более 3-х лет наблюдали увеличение вазоконстрикции.

Нормализация функциональных показателей свидетельствует о сохранившейся хорошей реактивности сосудов в этот период. Поэтому вывод о том, что операцию желательно проводить в первые три года после удаления зубов, имеет большое практическое значение. В сроки наблюдений от 5 до 7 лет нарастала тенденция к нормализации тонического напряжения стенок регионарных сосудов.

Контроль за гемодинамическими изменениями после протезирования позволил выявить влияние жевательной функции на улучшение кровообращения в тканях альвеолярного отростка. Снижение жевательных нагрузок приводит к ухудшению кровоснабжения области имплантата и уменьшению его устойчивости. Лазерная допплеровская флоуметрия использована для изучения изменений регионарной гемодинамики в опорных тканях имплантатов и оценки состояния микроциркуляции в этих участках альвеолярного отростка челюстей.

Результаты измерений непосредственно после протезирования свидетеольствуют об увеличении микроциркуляции в опорных зонах и зависят от величины жевательных нагрузок. Учитывая,что состояние регионарных сосудов и микроциркуляция в тканях этих зон тесно связаны с трофикой и интенсивностью обменных процессов, для оценки остеогенетических изменений в опорных зонах протезных конструкций использовали УЗ - остеометрию

Динамические наблюдения за состоянием плотности костной ткани в разные сроки пользования протезными конструкциями с опорой на имплантаты показали тенденцию к увеличению скорости распространения ультразвука и, следовательно, увеличению плотности кости справа.

Если в первые 3 года наблюдается некоторое снижение показателей плотности костной ткани, то в более отдаленные сроки наблюдения сохраняется равномерность распределения жевательной нагрузки и увеличение скорости распространения ультразвуковых волн. Это свидетельство полноценного функционирования протезных конструкций в полости рта, опирающихся на имплантаты.